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牙髓壞死以后要進行根管治療，具體治療次數取決于根尖周炎癥是否消除、根尖周是否還存在細菌感染。 如果患牙只是因為單純牙髓炎痛造成，可以在橡皮障隔濕下進行一次充填治療。炎癥一旦累及根尖周圍組織，造成根尖周圍組織破壞，需要徹底清理根管，避免根管內容物對根尖周組織造成不良刺激，對根管進行封藥、消毒，促進根尖周圍組織愈合。若因為慢性根尖周炎導致根尖周圍組織骨質破壞，有時要采用根管內封藥，封藥以后可進行3個月或者半年、1年時間進行觀察，觀察根尖周圍骨質是否重新出現骨小梁建立，重新出現骨修復，根尖周病是否完全愈合。如果根尖周圍組織已經完全愈合，可以對牙齒進行永久性充填治療。 慢性根尖周炎治療需要2-3次，少部分病例可能需要1年左右時間。