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高級別膠質瘤為惡性程度較高的腫瘤，潛伏期短、生長速度快。兒童高級別膠質瘤和成人區別很大，特別是最近十年隨著基因分子病理的迅速發展，人們對于兒童高級別膠質瘤獨特的生物學特性有了更多認識。兒童高級別膠質瘤占兒童神經系統腫瘤的10%-15%，平均診斷年齡為7-10歲，以男孩居多。 由于腫瘤惡性程度高、生長快，因此從診斷到出現癥狀為2-3個月，很少會超過1年。高級別膠質瘤病理類型包括Ⅲ級漸變星形細胞瘤和Ⅳ級膠質母細胞瘤，以及彌漫中線膠質瘤，漸變星形細胞瘤和膠質母細胞瘤通常是實性，體積往往較大，可以累及一個或者多個腦葉。甚至通過胼胝體累及到對側，瘤周水腫也很明顯，表現為血腦屏障嚴重破壞，瘤內新生血管逐漸增多，腫瘤細胞超出腫瘤強化范圍，甚至可以出現壞死、囊變、出血等，但是鈣化比較罕見。腫瘤強化也可以表現為多種多樣，如典型的葡萄樣不均強化，也可以出現環形強化或者甚至沒有明顯強化。彌漫中線膠質瘤相對特殊，伴有H3K27M基因突變，預后較差，包括發生在橋腦的彌漫中線膠質瘤DIPG。