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孩子脖子上有淋巴結，最主要的是尋找淋巴結腫大的原因，具體分析如下：1、反應性淋巴結腫大：通常由于嗓子、鼻子等部位發炎，使淋巴結出現反應性的增生，從而導致腫大，最為常見。反應性淋巴結腫大都有一定的壓痛，質地較韌，活動度較好；2、貓抓病：小孩玩貓時，被貓撓破皮膚，引起巴爾通體的感染，表現為淋巴結腫大；3、惡性疾病：比如常見的淋巴瘤，可能不僅表現為頸部，通常其他部位也會有腫大，如腋窩、腹股溝等，淋巴瘤通常較硬，而且沒有壓痛。