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代謝酸中毒的臨床表現

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
代謝性酸中毒對機體的影響具有多方面性,各個系統都會產生相應表現,具體分析如下:1、循環系統癥狀:患者出現代謝性酸中毒時,心臟可能出現各種心律失常,早期出現各種心率加快,可能是竇性心律加快。患者基礎心律不同,因此心臟的表現有所不同,比如患者有心房顫動,則代謝性酸中毒時出現快速心房顫動,如果基礎心率是竇性心律,則患者可能出現竇性心動過速,如果代謝性酸中毒時間過長,患者通過做心電圖,檢查心律變慢,甚至出現嚴重心動過緩。代謝性酸中毒時間不同,導致患者中毒程度不同,因此患者出現的心律失常表現有所不同;2、呼吸系統癥狀:患者出現代謝性酸中毒時,呼吸系統為代償代謝性酸中毒,導致患者呼吸頻率加快,可以促使機體內的二氧化碳排出體外,因此可以緩解部分代謝性酸中毒的影響;3、神經系統癥狀:患者出現頭痛、頭暈等癥狀;4、胃腸道癥狀:機體出現腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。代謝性酸中毒對機體的影響具有多面性,化驗時患者可能出現低鉀等反應,也是一種代償性反應。無論是代謝性酸中毒,還是其他酸堿失衡,都可能給機體造成嚴重傷害,因此需要早期清除病因,從而避免產生嚴重后果。不同疾病導致的酸中毒,患者的干預點不同,不是出現代謝性酸中毒就用堿干預,比如酮癥酸中毒,pH值要求比較低時才可以干預,因此需要結合具體導致代謝性酸中毒原因,采取對應的干預方法。具體問題具體分析是比較科學的方法,因此,無論出現哪種酸中毒,早期就醫才是安全選擇。
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