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肝上有結節需不需要治療，要具體分析具體來看。肝上的結節即肝占位性病變，一般是常規查體做腹部彩超時發現，肝臟上常見的結節通常分為良性和惡性兩大類。常見的良性結節有囊腫、血管瘤、增生、結節等。肝臟囊腫如果在10厘米以下則不需要治療，只要3-6個月復查彩超就可以。對于肝血管瘤，如果能明確是肝血管瘤，8厘米以下時也不需要任何治療，也是3-6個月復查腹部彩超。對于其他的良性病，如肝臟的局灶性結節性增生即FNH，FNH5厘米以下不需要治療，超過5厘米則需要治療，要進行手術。對于其他良性病如肝腺瘤，進一步確診可能需要做CT或核磁才能確診。明確診斷的肝腺瘤需要手術，有發生惡變的可能性。另外常見的肝臟惡性結節，做彩超后，要進一步做增強CT或增強核磁確診，還要參考肝臟腫瘤標志物指標。如果明確診斷是肝癌，無論是原發肝癌或繼發肝癌，還是肝臟少見腫瘤、惡性腫瘤，都需要采取手術治療才能得到根治。