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新生兒心臟雜音一定是心臟有問題嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
新生兒心臟雜音不一定心臟就有問題,因為新生兒心臟雜音分為生理性雜音和病理性雜音。生理性雜音是沒有心臟結構的異常,而是新生兒由于心跳增快、管腔相對狹窄產生的雜音,比如肺動脈瓣的雜音,在新生兒時期就很容易出現。因為正常的胎兒時期,肺動脈基本上血流非常少,而出生以后肺血流大量增多,肺血管可能相對狹窄,因此產生肺動脈瓣的雜音。這是生理性雜音,沒有提示有心臟結構的異常。因此新生兒心臟有雜音,完全可以是生理性。新生兒心臟雜音,也有可能是有嚴重心臟疾病,或者是有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉,或者是有復雜的先心、右室雙出口、法洛四聯癥,這些都有可能。所以新生兒的心臟雜音,不能單純根據雜音來判斷心臟是否有問題。需要做進一步檢查,最主要指的是超聲心動圖的檢查,因為超聲心動圖可以發現99%的先天性心臟病。而且大多數先天性心臟病,都可以通過超聲心動圖得到明確的診斷和疾病嚴重程度的評估。所以新生兒有心臟雜音不一定心臟就有問題,必須得進一步通過超聲心動圖檢查,明確是否存在問題,還有問題的嚴重程度如何。
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