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為什么空腹血糖總是降不下來

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
空腹血糖總是降不下來應該從以下幾個方面去找原因:1、前一天晚餐吃得太多:這個時候如果胰島功能的受損情況比較嚴重,超過胰島素控制血糖的能力時,第二天的血糖在空腹的狀態就會保持很高的情況;2、半夜睡眠不好:睡眠醒的時候交感神經就慢慢興奮,所以有睡眠障礙,或者是半夜12點鐘、1-2點鐘的時候睡不著,交感神經就會相對比睡眠的時候要興奮,到3點鐘左右又快進入黎明時分。每個人在黎明時分體內的升糖激素都會逐漸升高,所以半夜蘇醒,又碰到黎明時分導致的血糖升高,稱為黎明現象。這個時候就會使第二天早上在沒有吃食物的情況下,血糖也偏高;3、吃晚飯后沒有做足夠的運動:一般提倡餐后半小時到40分鐘去做適當的運動,使吃的食物能夠在運動當中消耗掉。胰島功能受損的糖尿病患者往往不運動,只是吃了就坐在那里,而自身的胰島功能又分泌不足,或者是胰島素的作用有障礙,所以他的血糖就不容易降下來。通過增加運動這樣的一種方式,可以彌補胰島素的作用不足,使餐后的食物轉化成葡萄糖的時候通過運動消耗掉,而不是增加胰島負擔。糖尿病患者確診糖尿病后,其實胰島素的分泌只殘留50%了,有的可能比這個更低,吃飯以后想依賴自己的胰島功能所分泌的胰島素降糖是遠遠不夠。所以前一天晚上如果飯后去鍛煉,也有助于第二天早上空腹血糖的下降。所以糖尿病患者空腹血糖高遲遲不降,應該從以上幾個方面去找原因。最后如果這些都能做到,也可能是降空腹血糖的藥的劑量不足,需要找專科醫生調整。
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