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干咳氣喘吃什么藥好

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
干咳、氣喘服用的藥物根據(jù)不同的病因有以下幾種:1、抗生素:由于存在不同程度的支氣管痙攣,伴有喘息、干咳,可能是大環(huán)內(nèi)脂類敏感病原菌導(dǎo)致,可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如羅紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,如果患者18歲以上,考慮除了大環(huán)內(nèi)酯類敏感菌病原,也可能存在革蘭氏陽(yáng)性球菌感染或者革蘭氏陰性桿菌感染,可以選擇左氧氟沙星,左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物,抗感染治療的效果可能更好;2、解痙、平喘藥物:氣喘伴隨不同程度的支氣管痙攣,可以選擇短效的沙丁胺醇緩解癥狀,使氣喘得到緩解,可以選擇糖皮質(zhì)激素吸入劑和β2受體長(zhǎng)效激動(dòng)劑復(fù)合制劑,如沙美特羅、替卡松、福美特羅、布地奈德吸入劑緩解癥狀;3、止咳化痰、清熱解毒中成藥:如復(fù)方甘草口服液等,不主張患者使用鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳藥可能影響痰液引流,影響抗感染的療效。干咳患者痰液比較干稠,難以咳出,沒(méi)有特殊情況,盡量選擇解痙、平喘、止咳化痰藥物以及抗感染治療。約70%患者治療正確1周可以痊愈,20%患者可能需要調(diào)整藥物,需要2周好轉(zhuǎn),3%-5%的患者可能需要3周。治療過(guò)程中常為經(jīng)驗(yàn)治療,可能需要調(diào)整用藥。部分患者使用吸入性布地奈德或者糖皮質(zhì)激素不足以抑制過(guò)敏因素,必要時(shí)還可以選擇孟魯司特、氯雷他定聯(lián)合應(yīng)用或者是酮替芬、西替利嗪等。如果干咳、氣喘是急性喘息性支氣管炎,通過(guò)上述治療多數(shù)患者的癥狀能夠得到較好的控制。
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