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門脈性肝硬化和壞死性肝硬化的區別

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
壞死性肝硬化醫學上稱為壞死后性肝硬化,門脈性肝硬化和壞死后性肝硬化沒有明顯區別,兩者主要情況如下:1、門脈性肝硬化:發生的原因常見是病毒性肝炎,由于肝細胞大量變性壞死,以及大量纖維組織增生,形成假小葉,導致肝臟結構的異常,可能擠壓和壓迫門靜脈,導致門脈高壓;2、壞死后性肝硬化:多見于肝功能衰竭后,如急性或者亞急性肝功能衰竭,大量肝細胞在短期內快速變性壞死,肝臟纖維組織結構塌陷,同時伴有大量纖維組織增生,也出現再生肝細胞,增生纖維組織包繞已經壞死的肝細胞,以及再生肝細胞,形成假小葉,假小葉會壓迫門靜脈,導致門脈高壓。因此病理上,門脈性肝硬化和壞死后性肝硬化沒有明顯的區別,也可以將壞死后的肝硬化歸納到門脈性肝硬化范疇,最終的結局是導致門脈高壓,門脈高壓各種后果會出現食管胃底的靜脈曲張,有門靜脈系統的側支循環形成、脾臟的腫大,以及出現反復的腹水。
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