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總膽紅素是肝功能化驗中較為重要的一項指標，其中包括直接膽紅素與間接膽紅素，代表肝臟解毒功能及代謝膽紅素功能。總膽紅素升高，代表肝臟解毒功能及代謝膽紅素功能變差，通常有以下幾種情況：1、淤膽：總膽紅素升高同時，以直接膽紅素升高為主、間接膽紅素升高為輔，肝臟損傷主要表現為淤膽，即排泄膽紅素能力變差；2、膽道疾病：比如膽道梗阻、膽道腫瘤，堵塞膽管時總膽紅素也會升高，通常以直接膽紅素升高為主。若以間接膽紅素升高為主，通常代表晚期肝臟硬化或肝臟功能慢性衰竭；3、溶血性疾病：比如自身免疫性溶血，大量紅細胞短時間內破裂，可造成間接膽紅素短時間內升高，總膽紅素也隨之升高。肝功能化驗提示總膽紅素升高，需根據其他指標共同參考，進行鑒別診斷。