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靴型心見于什么心臟病

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
靴型心主要是見于主動脈型的心臟病或高血壓心臟病,即左心系統擴大,尤其是左心室擴大,會帶來此類心臟結構的變化。靴型心實際上是從胸片較直觀的一種形態的表述,在以往無太多的臨床檢查方法時,胸片是非常直觀的檢查。正常情況下心臟不呈現靴子型,或者別的心臟病,如梨型心。靴型心實際上代表心臟向左下擴大,即左心擴大時會將整體的心臟往左下撐。心腰本身是鈍角,會從鈍角變成直角,類似于靴子的樣子。通常在臨床上靴型心可以見于主動脈瓣關閉不全,因為主動脈瓣關閉不全,首先會引起左室擴大,包括左房擴大。主動脈瓣狹窄也是如此,流出道狹窄會導致左心室的容量負荷增加,會引起左室擴大。高血壓患者長期血壓控制不佳時,會引起左室肥厚,左室擴大。當患者在胸片上看到靴型心時,其實最重要的是需做心臟超聲,可以更加細致評估心臟的結構、瓣膜的改變。
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