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頸動脈重度狹窄的治療方法分為頸動脈支架植入治療和頸動脈內膜剝脫手術治療。這兩種治療均為必要治療，但具體選擇何種方式需根據斑塊的性質和位置來決定。如果患者斑塊的位置較高，離下頜較近，可能其剝脫較困難。因位置較高，手術風險也會隨之增高，因此可能需選擇支架植入。如果頸動脈斑塊非常硬，為鈣化斑塊，在支架打開較困難的情況，其支架植入會受限。若斑塊較硬，支架打開時可能會壓迫頸動脈竇，造成患者血壓、心率下降的情況，則不適合進行支架植入，而應進行頸動脈內膜剝脫手術。 總而言之，此兩種手術為互補手術，頸動脈內膜剝脫可全部切除整個斑塊，頸動脈支架植入為將斑塊壓在血管壁上。故如果患者要清除干凈，以剝脫為主。目前國內手術方法的選擇大致為1:1，但在美國，剝脫手術的數量要高于頸動脈支架植入的數量。