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心肌酶五項檢查，主要是指肌紅蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶MB，以及現在更常用的肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T。這五項有各自的優勢，在急性心肌梗死早期，最先出現升高的是肌紅蛋白，但其特異性比較低，只要是有肌肉損傷，包括胳膊、胃腸道、腿的肌肉，主要出現了疼痛，肌紅蛋白都會增高。特異性比較好的就是肌酸激酶和肌酸激酶MB，肌酸激酶MB是在心臟特異表達的一種，但是在腦子中也有部分表達。所以，其特異性已經比肌紅蛋白要好一些，比肌酸激酶也要好一些，但特異性還是要差一些。現在發現升高得較早、特異性比較好的就是肌鈣蛋白，包括肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T，在2-4個小時就會升高，每個人不太一樣。一旦肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T升高以后，診斷急性心肌梗死就比較明確。