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肝硬化的治療藥物有哪些

參與醫(yī)生

針對肝硬化的治療是綜合治療,包括針對病因、針對肝功能恢復(fù)方面以及針對并發(fā)癥的治療,具體如下:1、對因治療用藥:引起肝硬化的病因較多,包括病毒性肝炎相關(guān)肝硬化、藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化,以及遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝硬化、脂肪肝相關(guān)肝硬化、酒精性肝硬化等。對于病毒性肝炎、乙肝病毒相關(guān)肝硬化,要積極應(yīng)用抗乙肝病毒的藥物,抗乙肝病毒的藥物首選核苷類藥物,包括丙酚替諾福韋、替諾福韋二吡呋酯以及恩替卡韋,這三種藥物都比較好。針對自身免疫性肝病的藥物,在病因上是應(yīng)用免疫抑制劑,免疫性肝炎要針對病情來選擇免疫抑制劑,如激素類藥物,針對原發(fā)性膽汁性膽管炎的藥物用熊去氧膽酸最適合。遺傳代謝性肝病方面,如肝豆狀核變性導(dǎo)致的肝硬化要用驅(qū)銅藥,優(yōu)先選擇青霉胺;2、針對肝硬化并發(fā)癥的治療用藥:不同并發(fā)癥要選擇不同的藥物,如肝硬化合并肝性腦病,就要應(yīng)用門冬氨酸、鳥氨酸來降血胺。如果合并腹水、感染,就要有針對性地應(yīng)用抗生素。如果有消化道出血,就要用降門脈壓的藥物,而且可以選擇鏡下進行治療;3、針對肝功能恢復(fù)的治療用藥:如果肝功能出現(xiàn)問題,要結(jié)合保肝藥,保肝藥物有降轉(zhuǎn)氨酶的藥物如異甘草酸鎂,退黃的藥物如丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
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