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男孩排尿困難有很多原因，主要原因包括以下幾種：1、包皮過長：屬于最常見的原因，男孩尿道外口包皮過長，則會造成一系列炎癥，導致過長的包皮粘連在陰莖頭處，擋住局部尿道外口，或者導致尿道外口狹窄。如果男孩出現此情況，應該及時進行處理，否則長此以往會導致膀胱、尿道或者腎臟功能的損害；2、先天畸形：如果后尿道存在瓣膜樣組織，則會影響尿液排出，此時應盡早就診，否則進一步發展會造成腎功能不全、神經源性膀胱等后果；3、其他原因：比如脊柱或脊髓疾病，同樣可能會導致排尿困難。