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膀胱癌術后灌注出現血尿的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
我們在做保留膀胱的膀胱癌治療以后,一般要求病人做膀胱灌注,灌注分兩大類藥物,一類是細胞毒類藥物,就是常說的化療藥物,比如吡柔比星、表柔比星,還有一類是生物制劑,像卡介苗,二者作用機制不一樣。術后膀胱灌注方案,早期讓病人1周1次進行膀胱灌注,如果灌注化療藥物,這病人會有化學性膀胱炎表現,尿頻、尿急、尿痛,嚴重刺激下,可能導致病人出現血尿。 另外一類是生物制劑,像卡介苗,是減毒結核桿菌,主要是激發人體局部免疫力達到消除腫瘤細胞目的,它會導致病人發熱,嚴重尿頻、尿急、尿痛癥狀,也會出現血尿。所以術后膀胱灌注出現血尿,大多因為灌注藥物本身引起。極其罕見情況是腫瘤迅速復發,要進行灌注,同時要監測腫瘤發生情況。
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