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不射精在臨床上相對少見，常見的屬于早泄，臨床上也有不射精的病例存在，不射精可以分為功能性不射精和器質性不射精，具體的見于以下：一、功能性不射精：1、射精閾值比較高：功能性不射精就是在手淫的時候可以射精，但是在同房的時候不射精，這可能跟大腦射精中樞的射精閾值比較高有關，需要比較強的刺激才會誘發出射精反射。這種情況多見于一些手淫比較頻繁，或者是有特殊手淫愛好的男性。比如有些人喜歡趴在床上手淫，這種刺激強度比較大，所以射精需要比較強的刺激才能夠誘發。性生活的強度達不到射精閾值，在性生活的時候不能射精；2、勃起異常：有些男性在性交的時候，勃起維持時間短，很快就軟了，這種情況下也不能夠射精；3、精神情緒因素：功能性不射精跟男性的情緒的緊張、焦慮也有一定關系。所以對于功能性不射精癥經常會用抗焦慮的藥，比如希德坦度螺酮(枸櫞酸坦度螺酮片)，可以減少焦慮，同時有促進多巴胺釋放的作用，對于不射精有一些治療作用。二、器質性不射精：1、糖尿病：常見的原因如糖尿病，糖尿病的男性有一部分會出現不射精的情況。有射精的感覺、有射精的動作，但是沒有精液射出來，這跟糖尿病影響了射精神經可能有關系，導致精囊不收縮；2、手術、外傷：手術、外傷也可能會損傷陰囊收縮的射精神經，從而導致不射精。如馬尾神經損傷或者是有一些盆腔的手術，也會導致不射精的情況。對于器質性不射精，在目前治療沒有特別的辦法，一般的藥物治療效果都不太好。如果涉及到生育問題，可以通過睪丸的活檢取精進行試管嬰兒，可以完成生育的目的。但是要想治療到完全恢復正常的射精，有時候比較困難。