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HPV陽性代表著什么

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
HPV陽性就代表著存在人乳頭瘤病毒感染,HPV即英文人乳頭瘤病毒的縮寫,但是這樣的HPV陽性,先應該看待是哪種亞型陽性。因為HPV實際上是個大家族,有100多種基因亞型,在100多種基因亞型中,只有13-15種如果出現了持續性感染,有可能會導致宮頸癌前病變或者癌變。正是因為這些高危亞型的存在,已經明確地被認為是宮頸癌變發生最為主要的病因。所以目前關于宮頸癌的篩查中,有很多都會去進行高危亞型的人乳頭瘤病毒檢測。所以如果是發現了高危亞型的人乳頭瘤病毒呈陽性,需要引起重視。尤其是HPV16和HPV18,這2種亞型出現陽性時,會建議直接去進行陰道鏡下的活檢,來明確有沒有宮頸癌前病變和癌變,然后給予相應的處理。但是如果是并非HPV16和HPV18,而是其他的高危亞型陽性,則需要結合宮頸的液基細胞學檢查結果來進行判斷。如果細胞學的檢查結果正常,沒有發現癌變細胞,這時可以選擇觀察,等待1年之后復查。但如果宮頸的細胞學檢查也提示發現了可疑的細胞,同樣這時為了明確診斷,依然還是需要去進行陰道鏡下的宮頸活檢,才能夠明確診斷。但是還有一部分女性,實際上是低危亞型的HPV陽性,這種低危亞型的一般并不會產生臨床癥狀,個別可能會導致尖銳濕疣的發生。所以當出現HPV陽性時,先不要過于擔心、緊張,要明確到底是哪個亞型的陽性、感染,然后還在必要時,需要結合宮頸的液基細胞學檢查結果,來進行綜合的判斷。以明確是否需要下一步去進行陰道鏡下的宮頸活檢,最終才能夠明確診斷。
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