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智慧牙也就是智齒，有些情況下可以不拔，具體如下：1、比如智齒已經完全長出，位置正，沒有長歪，前面的牙沒有被頂壞的風險，也不發炎，因為其沒有牙齦覆蓋，其與對頜(牙合)牙有很好的咬合關系，此時可以不拔。2、可能部分牙沒有完全長出，但是前面的牙已經壞掉，可能要通過矯正，將前面的牙拔掉，然后把智齒移到前面。3、患者有全身禁忌證，不適合拔牙，智齒可以暫時留著。需要拔智齒的情況如下：1、智齒長歪，可能會把前面的牙頂壞，或者導致牙根吸收。2、智齒沒有長出，遠中牙齦也反復發生冠周炎，出現腫脹。3、智齒可能伸長或者是長歪，經常導致患者咬腮幫部位，這種情況建議拔掉智齒。4、牙周圍可能有囊腫，比如含牙囊腫，在治療囊腫的同時建議把智齒一塊拔掉。所以智齒雖然在很多情況下建議拔除，但是在有良好咬合關系、位置長得也比較正的情況下，可以不拔牙。