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腎結(jié)石4mm能自己排出嗎

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 章越龍 主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否排出涉及諸多因素,如果直徑4-5mm左右,相對比較光滑,有95%的可能會排出。臨床上一般對于直徑4mm左右的結(jié)石而言,通常不建議病人手術(shù)治療。叮囑病人足量喝水,1天飲水量大概2000-3000mL,定期復(fù)查。如果并無特殊情況,可半年左右進行B超觀察結(jié)石有無增大,是否掉出,如果病人發(fā)生疼痛或者不適時應(yīng)及時就診。 隨著結(jié)石直徑體積增大,排出幾率逐漸變小。如果是長徑7-8mm左右的結(jié)石,排出的機會可能變?yōu)?0%-50%。但是結(jié)石的大小可能并不是唯一決定因素,病人的排石能力,即輸尿管蠕動的能力、輸尿管粗細、管腔是否寬敞以及輸尿管有無扭曲,也是重要的因素。并且輸尿管之前是否進行過手術(shù)、有無輸尿管狹窄均決定輸尿管結(jié)石能否排出。腎臟內(nèi)結(jié)石有時體積較小,但和腎實質(zhì)、腎臟乳頭粘連,該情況下可能很難排出。
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