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腎結石4mm能自己排出嗎

參與醫生

浙江省人民醫院 章越龍 主任醫師
腎結石能否排出涉及諸多因素,如果直徑4-5mm左右,相對比較光滑,有95%的可能會排出。臨床上一般對于直徑4mm左右的結石而言,通常不建議病人手術治療。叮囑病人足量喝水,1天飲水量大概2000-3000mL,定期復查。如果并無特殊情況,可半年左右進行B超觀察結石有無增大,是否掉出,如果病人發生疼痛或者不適時應及時就診。 隨著結石直徑體積增大,排出幾率逐漸變小。如果是長徑7-8mm左右的結石,排出的機會可能變為40%-50%。但是結石的大小可能并不是唯一決定因素,病人的排石能力,即輸尿管蠕動的能力、輸尿管粗細、管腔是否寬敞以及輸尿管有無扭曲,也是重要的因素。并且輸尿管之前是否進行過手術、有無輸尿管狹窄均決定輸尿管結石能否排出。腎臟內結石有時體積較小,但和腎實質、腎臟乳頭粘連,該情況下可能很難排出。
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