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腰椎手術是否屬于大手術過于籠統。腰椎疾病較多，腰椎部位的手術統稱為腰椎手術，單純的腰椎間盤突出、膨出引起神經根的疼痛和麻木，可以做微創手術，如射頻消融，局麻下將針插入椎間盤內，經過射頻消融癥狀緩解。如果是椎間盤突出做椎間孔鏡，局麻下從側路進去1個小時左右，是微創手術。如果是腰椎骨折，特別是骨質疏松骨折做椎體成形術，此時也是小手術，因為在局部麻醉下，20-30分鐘即可完成。如果是腰椎的爆裂性骨折，需要固定的節段較多，既需要減壓，還需要復位、固定融合，可能是大手術，但也是成熟性手術，這是對于三級甲等醫院的年輕醫生。而對于醫院的高年資醫生而言，這可能是最基本的手術，因為減壓、融合、固定即可，手術時間可能相對較長。對于退變性手術，如老年人存在多節段退變，如腰椎椎管狹窄1個節段的手術，通常手術時間1個多小時即可，如果是3個節段可能需要2個多小時。所以腰椎手術同一個疾病，還要取決于其手術節段，如1個節段手術和3個節段手術比，同樣是腰椎手術，1個節段手術則是小手術，3個節段手術可能是大手術。如果患者同時伴有退變性側彎，可能手術時間更長，固定節段更多。如果患者既有腰椎滑脫，又有椎管狹窄，還有側凸，固定節段又多，減壓、融合的范圍較大，則手術可能越大，花費時間就越長。