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對前列腺穿透力最強的抗生素

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
慢性細菌性前列腺炎抗生素,需選擇脂溶性好、易穿透前列腺包膜、血漿蛋白結合低而且偏弱堿性藥物。臨床推薦藥物是磺胺類藥物,磺胺類是最容易穿過前列腺包膜的藥物,可以在前列腺內形成較高藥物濃度。磺胺類藥物由于毒副作用比較大,而且抗菌譜比較窄,在臨床工作中,很多醫生把喹諾酮類的藥物作為一線藥物進行選擇。喹諾酮類的藥物包括左氧氟沙星等,可以穿過前列腺包膜,在前列腺局部形成高藥濃度,達到抗菌消炎目的。除磺胺類藥物和喹諾酮類藥物,其他可以穿過前列腺包膜的藥物,還包括紅霉素、四環素、強力霉素、美滿霉素、甲硝唑等藥物。新一代大環內酯類藥物,在穿過前列腺包膜方面,要優于新一代的喹諾酮類藥物,而且相對副作用比較小。在前列腺炎的治療中,長期應用抗生素治療以后,可能合并真菌感染或者檢查發現真菌感染。因此推薦經驗性應用一個階段的抗真菌藥物。
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