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睡覺猝死的原因

參與醫生

睡覺猝死往往與以下因素相關:1、嚴重的心律失常:最常見的是難以預測的惡性心律失常,包括突然發生的室性心動過速或者室顫,這些患者可能有基礎性心臟疾病,也可能沒有基礎性心臟疾病,基礎性心臟疾病可能有先天性心臟疾病,包括離子通道疾病,像Brugada綜合征或者長Q-T間期綜合征,往往跟遺傳相關,心電圖上可能有一定表現,包括Q-T間期延長、ST段特異性改變,這類患者可以加速性的表現為猝死。也有些患者沒有任何器質性的心臟疾病,心電圖和心臟彩超檢查正常,在夜間突然發生交感神經或者其他交感神經功能異常或者其他原因導致心律失常,突然出現室速或者室顫,引起猝死,有些患者長期熬夜或者精神緊張、異常,引起嚴重的心律失常,可以導致猝死;2、呼吸系統疾病:尤其呼吸睡眠暫停綜合征的患者,由于夜間鼾癥明顯,長期低氧,在很長一段呼吸暫停的狀況下出現缺氧,誘發心律失常,也可以引起猝死;3、器質性心臟疾病:引起急性心梗或者急性左心衰等,都可以發生心臟猝死,患者有冠心病、冠狀動脈粥樣硬化心臟病,在沒有適當控制時發生急性心梗,特別是左主干閉塞引起嚴重的血液動力學障礙,可以出現猝死。猝死的原因很多,有一些可以預防,而有一些防不勝防,特別是嚴重的心律失常,沒有任何器質性心臟疾病的嚴重心律失常,這類猝死是不可預防的。
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