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水丸和蜜丸的區別主要有以下幾點：1、顆粒不同：水丸顆粒較小，蜜丸顆粒通常較大；2、賦形劑不同：水丸是將藥物打成細粉后以水作為輔料，或者根據藥物作用特點不同采用黃酒、醋等作為輔料，加工而成的一種丸劑，容易崩解，有利于藥物吸收，水丸不容易吸潮，長期儲存的難度較低。蜜丸主要以蜂蜜作為賦形劑，蜂蜜本身具有滋陰、潤燥功效，屬于具有滋補作用的藥物，藥物加工成蜜丸后性味會比較甘潤，增加藥物的補益效果，通常蜜丸用來制作具有滋補作用、補益作用的藥物，不易儲存。