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奧氮平中毒的搶救措施

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
奧氮平中毒后要根據患者的情況,來得早,則是洗胃,清除毒物非常重要。在此過程中,如果患者呼吸不好,也要做氣道保護。先洗胃,清除毒物,在根據患者的生命體征而改變,如有低血壓,可以選擇升壓藥。首選去甲腎上腺素,而不是多巴胺。因為多巴胺對兒茶酚胺不敏感,還可能會引起各種心律失常。奧氮平類中毒引起意外的主要原因是各種程度的各種惡性心律失常,要堿化尿液,輸注碳酸氫鈉,直到pH值7.45-7.55。所以特別注意不是堿化尿液,輸了碳酸氫鈉就可以,而是一定要血液的pH值要7.45-7.55,才能防止或減輕惡性心律失常的發生。必要的時候,可以進行腎臟替代治療,清除毒物。奧氮平中毒也是根據中毒程度、中毒時間、患者生命體征的改變,選擇不同治療。一旦奧氮平中毒,一定要及時送醫。醫生根據患者情況選擇藥物,在家里并不能解決奧氮平中毒。尤其要注意抑郁癥的患者,如果睡眠差,有奧氮平的時候,身邊的人應該注意防止中毒,以免發生意外。
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