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確定膽囊炎可以通過病史、臨床表現、影像學檢查綜合判定，具體如下：1、病史：既往是否有相關的膽道蛔蟲病史、膽囊結石病史以及膽道感染的相關病史；2、癥狀：觀察患者平時是否有厭油、惡心，或過多進食油膩食物、飽食后容易引起上腹悶脹不適，以及右上腹悶痛、脹痛等表現，包括右上腹壓痛，以及典型的確定膽囊炎的墨菲氏征是否體檢出現陽性，都是判定膽囊炎的輔助手段；3、影像學檢查：比較常用是肝膽彩超，通過彩超判定膽囊壁是否有出現增生、增厚、毛糙等，膽囊腔內是否有相關誘因，比如膽囊結石，針對急性膽囊炎，是否出現膽囊壁充血、水腫、雙邊征明顯。