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總膽紅素偏高又叫黃疸。一般情況下，教科書所說的總膽紅素正常值是1.7-17.1μmol/L，但不同的試劑和檢測手段，可能正常值會(huì)有細(xì)微差別。17.1-34.2μmol/L是隱性黃疸，＞34.2μmol/L是顯性黃疸。膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，形成非結(jié)合膽紅素，到肝臟被葡萄糖醛酸結(jié)合后，變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排出，整個(gè)通路上任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就可以出現(xiàn)總膽紅素的增高。膽紅素增高有3個(gè)重要的原因：1、溶血：紅細(xì)胞破壞太多，這時(shí)總膽紅素增高，以非結(jié)合膽紅素增高為主；溶血性黃疸會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力；2、肝臟病變：導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)換出現(xiàn)問題，所以出現(xiàn)總膽紅素增高，而且直接膽紅素、間接膽紅素都會(huì)增高；肝細(xì)胞性黃疸會(huì)相對(duì)應(yīng)的有肝功能的異常出現(xiàn)；3、膽汁排出受阻：如果膽汁分泌正常，但排出受阻，出現(xiàn)梗阻性的黃疸，這時(shí)總膽紅素高，以結(jié)合膽紅素增高為主。梗阻性黃疸瘙癢很嚴(yán)重，膽鹽的沉積比較嚴(yán)重。