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孕婦腎結石積水的發生率越來越高，臨床上處理起來非常棘手，一般的處理原則有三條。1、先進行手術：如果孕婦腎積水，是結石造成的積水，已經出現了感染，孕婦有腎盂腎炎的一些狀況，包括腰痛、發熱、寒戰，這時候就不用再考慮是否一定要保胎了，因為嚴重的上尿路感染，可能會引起重度感染性休克，甚至會影響孕婦的生命。這時候無論如何，產科醫生要和孕婦、家屬反復溝通，要做緊急的泌尿外科手術，包括做內支架的引流，或者腎盂穿刺的引流；2、先做內引流、產后做結石手術：如果是腎結石造成積水，但孕婦腎絞痛的癥狀又不重，可以放置一個輸尿管的支架引流，稱之為內引流。等孕婦生產完之后，再做結石的手術進行治療。因為做結石手術，很多時候需要通過X線或CT定位，明確位置，而孕婦不方便接受這些檢查；3、在治療結石和保胎之間作取舍：孕婦腎結石積水，同時腎絞痛又特別重，這時候要先征求孕婦、家屬的意見，因為無論做任何類型的操作，其實都有可能誘發流產，只是先選擇像前一條治療原則提到的一樣，先做內支架引流，誘發流產的概率不高，但確實有這個可能。要跟家屬談得很清楚，如果腎絞痛的癥狀實在是重，孕婦難以忍受，這時候恐怕就要在結石的治療和胎兒之間進行取舍，雖然這是一個臨床上很難做的決定，但必須經過泌尿醫生、產科醫生、孕婦和家屬幾方協議，再確定治療方案。