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QT間期延長(zhǎng)可以治好嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
QT間期延長(zhǎng)有的可以治好,有的可能不能治好,終身攜帶甚至有很大風(fēng)險(xiǎn)。QT間期延長(zhǎng)主要是兩種原因造成,具體如下:1、先天遺傳:一種是比較惡性,為先天性、遺傳性的QT間期延長(zhǎng)。這部分病人的發(fā)現(xiàn),從小就常會(huì)有間斷的、不明原因的暈厥,尤其是在腹瀉以后。其血中的鉀離子和鎂離子水平明顯下降以后,就會(huì)出現(xiàn)QT間期的進(jìn)一步延長(zhǎng),出現(xiàn)暈厥。所以這部分先天性的遺傳病人,從很小就開始出現(xiàn)反復(fù)的暈厥病史,而測(cè)其心電圖就會(huì)發(fā)現(xiàn)QT間期明顯延長(zhǎng)。對(duì)這部分先天性的、遺傳性的QT間期延長(zhǎng)的病人,不能夠被根治,只能針對(duì)性地選擇藥物治療和機(jī)械治療。比如藥物治療,有些病人可能適合用β受體阻滯劑里的倍他樂克這些藥物。有些人心跳慢,伴隨有QT間期長(zhǎng)的遺傳病病人,可以用起搏器植入,以減少心動(dòng)過緩的情況,去縮短QT間期,所以這部分遺傳引起不能夠被治好;2、后天引發(fā):但有的原因比如由藥物原因引發(fā)后天QT間期延長(zhǎng)的人,可以被治好。比如是因?yàn)榉昧四撤N藥物,如治療胃腸道消化不好的胃動(dòng)力藥,有的時(shí)候可以通過減少這類藥物的服用,使得影響QT間期延長(zhǎng)的這類藥物,導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的情況得以改善。以及胃腸道動(dòng)力藥,比如莫沙必利這類胃腸動(dòng)力藥,對(duì)于病人基礎(chǔ)的QT間期不是很短的人,在吃這類藥就可以使QT間期進(jìn)一步延長(zhǎng),當(dāng)不服用這個(gè)藥時(shí),可能就會(huì)改善。另外,還有一些治療心律失常的藥物,也可以延長(zhǎng)QT間期。對(duì)于基礎(chǔ)的QT間期不短的人再吃這類藥,就可以增加QT間期延長(zhǎng)的危險(xiǎn)。因此對(duì)于這部分后天繼發(fā)的、藥物引發(fā)的QT間期延長(zhǎng),只要避免這類藥物,一般比較安全,QT間期延長(zhǎng)的情況會(huì)得以改善。
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