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降糖藥應該飯前吃，還是飯后吃，取決于所用藥的種類。有些降糖藥需要飯前吃，有些可能需要隨飯吃，一定要看是空腹血糖高，還是餐后血糖高。具體如下：1、飯前吃：大多數老式的磺脲類藥物，一般都需要飯前一刻鐘服用，因為它可以促進胰島素分泌，需要先服藥，胰島素分泌出來后再吃飯，正好降血糖。現在很多的磺脲類藥物，包括格列奈類藥物，經過改進后為提高患者依從性，可以同步吃，即服藥同時可以吃飯。糖苷酶抑制劑主要以控制餐后血糖為主，應該隨著第一口飯服用，使藥物到達小腸黏膜時，首先和小腸黏膜結合，可以延緩食物吸收，降低餐后血糖。其他藥物比如二甲雙胍，如果是腸溶片，也需要飯前半小時服用；2、飯前飯后都可以：如果是二甲雙胍普通片，飯前、飯后都可以。現在熱門的藥物，如DPP4、SGLT-2這類藥，服藥時間和飯無關，任何時間都可。SGLT-2建議早上吃，因為它有利尿的作用，可能夜里吃，會引起晚上起夜次數太多。所以降糖藥應該飯前吃、飯后吃、什么時間吃，一定要明確藥物的作用機制，才能決定服藥時間，或者是藥的種類決定服藥時間。