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嚴重貧血怎么治療才能好

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
如果出現嚴重的貧血,根據貧血嚴重的程度不同,選擇的治療方法也不同。比如患者已經達到重度貧血60g/L,甚至60g/L以下,一定要先對癥的輸血治療,然后去找原因,也不是多長時間再去找,而是在輸血對癥支持著的同時要找原因。重癥貧血的原因包括出血導致、溶血導致、骨髓造血的功能障礙。由于出血導致的重癥貧血,在輸血的同時要去止血,根據病灶的不同,選擇的輸血方式也不同。比如消化道出血,是在胃鏡還是腸鏡下止血,是需要介入治療,還是需要手術治療。如果是咯血,藥物治療是否能夠控制,當然部位不同,出血程度不同,選擇的治療方法也不同。溶血導致的重癥的貧血,也是需要輸血的同時,找出溶血的原因。自身免疫性溶血性貧血的溫抗體型,首選激素治療,必要時也可能丙球治療。骨髓的造血功能障礙導致,也要查出原因,在輸血對癥支持治療的同時,分析是否需要用抗感染的藥物。因為,感染也可能是首發的癥狀,要抗感染、輸血,也要針對再障來對癥支持治療。所以對于任何重癥的貧血,要對癥支持治療,同時查找原因是什么,然后對因治療,這樣才能保證患者相對安全。重癥貧血還是有生命危險的,所以出現任何不適,一定及時到醫院救治,讓醫生評估嚴重程度以及選擇治療方案,才是最安全的選擇。
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