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85歲老年人腳腫是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
一個85歲的老年人出現(xiàn)腳腫以后,需要分析其原因,才能更好地治療,常見情況如下:1、一只腳腫:如果是一只腳腫,需要考慮老年人是否出現(xiàn)了外傷的情況,例如崴腳或者出現(xiàn)了炎癥,特別是蜂窩組織炎在老年人比較常見。而且有可能出現(xiàn)痛風結(jié)節(jié),痛風結(jié)節(jié)往往伴有血中尿酸的升高,或者服用降尿酸藥物過程中出現(xiàn)痛風結(jié)節(jié)的發(fā)作,出現(xiàn)紅腫熱痛的感覺。排除了以上情況,就可能是血管回流障礙造成的,血管出現(xiàn)異常,例如動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良或者下肢血栓形成;2、兩只腳腫:如果是雙側(cè)腳部都出現(xiàn)了浮腫,局部的原因,炎癥或者外傷有可能同時出現(xiàn),但是可能性不大。最常見的是老年人出現(xiàn)的雙側(cè)下肢血液回流不好,也就是血管出現(xiàn)了問題,血管彈性或者靜脈瓣功能不良,出現(xiàn)雙側(cè)下肢的腳部的水腫。這時候充分地休息,抬高下肢以后,可以得到明顯地緩解。系統(tǒng)性病變造成了雙側(cè)腳部的水腫,最常見的在老年人是心臟疾病和腎臟疾病,腎臟疾病的發(fā)病率不如心臟疾病高,需要進一步做相應的檢查來進行鑒別診斷。最常用的就是心電圖、心臟超聲,以及血液中的肝腎功生化、尿常規(guī)或尿蛋白肌酐比值,可以進行詳細的鑒別診斷。
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