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心源性哮喘與支氣管哮喘的主要區別

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
心源性哮喘和支氣管哮喘臨床都以哮喘的急性發作,伴有不同程度缺氧為突出的臨床癥狀。但心源性哮喘和支氣管哮喘的區別較多,具體區別如下:1、疾病類型:心源性哮喘屬于心血管疾病,支氣管哮喘屬于呼吸系統疾病;2、發病原因:心源性哮喘是由于急性左心衰,使肺靜脈壓力增高導致,而支氣管哮喘由于氣道的過敏或感染導致;3、病理改變:心源性哮喘是以肺泡和肺間質水腫,彌散障礙導致的缺氧,而支氣管哮喘是由于不同程度的支氣管痙攣導致的缺氧;4、伴有心臟疾病:心源性哮喘的患者通常患有器質性心臟病,而支氣管哮喘的患者,大多數患者未必有心臟的疾患;5、臨床癥狀:心源性哮喘的患者臨床表現為咳嗽、咳痰,咳泡沫樣痰或血性的痰,或者是粉紅色泡沫樣的痰。支氣管哮喘通常臨床表現為喘息,可能有咳嗽、咳痰,但基本沒有咯血和咳粉紅色泡沫樣痰的癥狀;6、肺部聽診:心源性哮喘的患者,肺部可以聽到水泡音或濕啰音,有時可以聽到散在哮鳴音,支氣管哮喘通常在肺部聽到散在的哮鳴音,或者不滿的哮鳴音,嚴重的支氣管哮喘,肺部聽不到哮鳴音;7、治療方式:心源性哮喘的治療,通常使用強心、利尿、擴血管的藥物,也可以用激素,減少肺毛血管的滲出。支氣管哮喘的治療,通常使用吸入β2受體激動劑、糖皮質激素的激動劑,靜脈使用茶堿類藥物和大劑量的激素;8、對生命的危險程度:心源性哮喘對患者生命的危機高于支氣管哮喘,通常在10-30分鐘就可能危及患者的生命。雖然支氣管哮喘患者得不到及時的救治,也會導致死亡,但與心源性哮喘患者比較,危害程度相對較小。
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