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心臟射血分?jǐn)?shù)30%嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
正常心臟的射血分?jǐn)?shù)應(yīng)在50%以上,所以心臟射血分?jǐn)?shù)30%時明顯低于正常水平,具有相當(dāng)高的風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)心腦血管意外。所以射血分?jǐn)?shù)30%屬于嚴(yán)重病變,可由心肌炎、心肌病、冠心病、心臟瓣膜病以及先天性心臟病等一系列器質(zhì)性心臟病造成。射血分?jǐn)?shù)降至30%,可出現(xiàn)明顯血流動力學(xué)紊亂,引起明顯肺淤血,患者可表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難,后期可并發(fā)肺動脈高壓、右心功能衰竭。還可出現(xiàn)體循環(huán)淤血體征,如頸動脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝淤血腫大、胸腔積液、腹腔積液、心包積液以及雙下肢水腫等。上述血流動力學(xué)紊亂可明顯降低患者生活質(zhì)量,使患者出現(xiàn)呼吸困難、喘憋、不能平臥、納差、惡心、嘔吐以及心悸等一系列相關(guān)癥狀、體征。對于射血分?jǐn)?shù)降至30%的重度收縮性心力衰竭患者,應(yīng)積極明確病因,并針對原發(fā)病治療,改善患者病程。應(yīng)酌情應(yīng)用強(qiáng)心劑如地高辛、利尿劑如呋塞米,以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、β受體阻斷劑如美托洛爾、醛固酮受體激動劑如螺內(nèi)酯等,改善血流動力學(xué),抑制心腔擴(kuò)大,改善患者預(yù)后。
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