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中性粒細胞百分比偏高怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
中性粒細胞百分比偏高,主要見于細菌感染性疾病。中性粒細胞比例偏高,說明水平高的不很突出,如果中性粒細胞明顯增多,中性粒細胞絕對值會有明顯增加。 如果只是比例增加,中性粒細胞和淋巴細胞雖然在正常范圍內,比例稍微有輕度變化,這是一種改變的非常早期的表現。這種情況要看是否有細菌性感染,如上呼吸道感染、扁桃體炎癥或者氣管炎。 如果發展至肺炎,中性粒細胞絕對值應該也會有升高,當中性粒細胞絕對值升高,最常見細菌感染。首先要有感染病灶,如果找到感染病灶,經過抗菌治療,中粒細胞會下降,證明跟感染相關。 還有種情況是中性粒細胞明顯增多,沒有明顯感染表現,要考慮其它問題,主要包括是否有類白血病反應,類白血病反應可見于腫瘤性疾病、自身免疫病,要找前期引起類白血病反應的更深原因。 中性粒細胞增多以后,還要考慮血液系統疾病,如慢性粒細胞性白血病或者慢性中性粒細胞性白血病,這些疾病都屬于偏成熟細胞變化。 應認識到這類病并不可怕,它不是惡性度很高的疾病,現在也有很多靶向藥物,如BCR-ABL的抑制劑,對慢性粒細胞性白血病有非常好的控制作用。總的來講,如果出現中性粒細胞明顯增多,無明確感染表現,需要到血液科就診,明確是否是造血系統本身疾病。
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