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左心室附壁血栓主要見于引起心臟跳動減弱、心肌的病變，最常見的疾病類型是心肌梗死，此外還有擴張型心肌病。1、心肌梗死：不管是急性心肌梗死，還是陳舊性心肌梗死，梗死部位的心肌會失去活性，所以這部分心肌不能很好的像正常心肌一樣跳動。這部分心室壁會出現運動異常，不能很好地進行舒張和收縮，因此血液在這一部分心肌附近可能會出現血流減緩，血流減緩之后，就有可能導致血栓的形成；2、擴張型心肌病：還有一類疾病，即擴張型心肌病，心室壁會出現普遍性的運動減弱，也就是整個心臟的功能下降，整個心室的收縮功能都會減弱，血液在心室內的流動也會減緩。血液一旦流動減緩之后，凝血因子就比較容易激活，就有可能形成室壁的附壁血栓。附壁血栓形成之后，有可能會隨著血流脫落而導致急性腦梗塞，還有其他部位的血栓栓塞，因此還是比較危險的疾病，需要服用抗凝藥物進行治療。