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膽管結(jié)石做ERCP好還是微創(chuàng)好

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 劉杰 主任醫(yī)師
膽管結(jié)石是做ERCP好還是直接微創(chuàng)手術(shù)好,取決于患者的情況、結(jié)石的大小、數(shù)量等,具體如下: 1、如果肝外膽管直徑較細(xì),小于6-7mm,結(jié)石直徑較小,小于1cm,或者結(jié)石數(shù)量較少,確保ERCP能取干凈,則優(yōu)先考慮進(jìn)行ERCP,創(chuàng)傷更小; 2、如果患者的年齡比較大,有多種基礎(chǔ)疾病,無(wú)法耐受手術(shù),也可以考慮ERCP來(lái)取石; 3、如果結(jié)石較大、較多,ERCP不能完全取凈,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療,現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù); 4、如果患者存在ERCP禁忌證,如重度食道胃底靜脈曲張或者胃十二指腸梗阻,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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