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腎功能衰竭病人容易出現(xiàn)水腫，主要原因有腎功能衰竭病人腎臟功能很差，出現(xiàn)大量蛋白尿，體內(nèi)蛋白從小便漏出，造成體內(nèi)蛋白丟失，也就是出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥造成全身水腫。病人腎功能下降，也就是意味著腎小球濾過率下降，無法排出體內(nèi)多余水分。進(jìn)入腎功能衰竭期病人，治療需要取決于腎小球濾過率，如果病人腎小球濾過率＞15ml/min，可以先口服利尿劑治療，如氫氯噻嗪類等利尿劑；如果效果不理想，可以改為呋塞米這類袢利尿劑；如果效果仍然不佳，則需要用靜脈制劑，或者靜脈推注或者進(jìn)行靜脈微泵等治療。 如果患者伴有嚴(yán)重的低蛋白血癥，可以在少量應(yīng)用白蛋白基礎(chǔ)上再加用利尿劑治療，可能效果更為理想，但是同時要嚴(yán)格限制水、鹽攝入，盡量以清淡飲食為主，盡量少放鹽，以免加重水鈉潴留，加重病人水腫。如果腎小球濾過率很低，已經(jīng)＜15ml/min，對于這個情況需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析等，稱為腎臟替代治療。通過應(yīng)用利尿劑即使治療有效，但是水腫還會反復(fù)出現(xiàn)，效果不是特別理想，所以可能需要腎臟替代治療進(jìn)行輔助。