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乙肝五項的第一項、第三項、第五項陽性，指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性，即老百姓非常熟悉的大三陽，指的是乙肝病毒在體內有復制活躍的階段，但是也并不絕對。要想弄清楚到底體內有沒有病毒在復制活躍，最重要、最關鍵的指標是查血液里乙肝病毒的核酸，英文簡稱HBV-DNA。一旦能檢測得到DNA，即拿到陽性結果，或者很多時候拿到的是一個數值，比如五點幾乘以10^6或者10^7這樣一個數值，就代表體內有病毒，也就意味著體內有傳染性。如果拿到低于檢測下限的指標，就代表體內沒有病毒，沒有傳染性。