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門靜脈高壓介入后如何用藥

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 王濤 副主任醫師
對于TIPS手術以后的患者,首先建議保肝治療,因為這類患者都會存在不同程度肝硬化,保肝是必須要做的。其次針對手術,進行特殊的用藥,因為這個TIPS手術,需要植入覆膜支架,相對于是異物植入體內,可能會引起體內的一種排異反應,或者即刺激血管導致過度凝血。所以建議患者術后必須進行抗凝治療,抗凝藥物有以下兩種: 1、拜阿司匹林,建議是100mg,1次/日,拜阿司匹林可能大家都知道,是個很常見的抗凝藥物; 2、氯吡格雷,建議是75mg,1次/日。拜阿司匹林的服用時間長度建議一直持續服用,而氯吡格雷建議至少要服用1個月以上,如果條件可以,可以去服用3個月。但是在服用藥物的期間,建議患者進行凝血的監測,因為肝硬化的患者都伴有不同程度的凝血障礙,加用這些藥物有可能會導致凝血的過度延長,導致自發性的出血。所以要進行凝血監測,及時根據數值來調整用藥的劑量,防止出現自發性出血,比如顱內出血或者內臟出血,導致不好的后果。
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