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尿素高的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿素是體內蛋白的分解終末產物,分子量小,而且不與血漿蛋白結合,比較容易被腎小球濾過進入原尿。進入原尿的尿素有50%被腎小管重吸收,而且腎小管本身也可以排泌一些尿素。因此凡是影響到腎小球濾過功能的問題,都可以導致血漿中的尿素升高。因此把血漿尿素的檢測,用來評判腎小球的濾過功能。一、生理性原因:?正常成人的尿素正常值是1.8-7.1mmol/L,在生理狀態下也可以看見尿素的升高,多見于高蛋白飲食以后。二、病理性原因:在病理條件下,各種能夠影響到腎實質的疾病,都可能導致尿素的升高。1、腎性因素:如各種的腎小球腎炎、間質性腎炎等,最終導致的慢性腎功能不全,會導致尿素的升高;2、腎前性因素:腎前性的原因比如腎動脈的狹窄以及大量的失水、休克等導致尿素的升高;3、腎后性因素:也可以導致尿素的升高,主要常見于尿路的梗阻性疾病,包括結石、腫瘤、結核等;4、其他因素:造成分解代謝增加的疾病,也會導致尿素的升高,如燒傷、擠壓綜合征,可以導致尿素的升高。同時對尿素的升高,還可以用于進行腎前性病因和腎后性病因的鑒別。所以對于尿素升高的具體病因,通常是要結合其臨床表現和相應的輔助檢查,來進行綜合分析。
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