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小細胞肺癌要化療幾個療程并不固定。通常情況下，在4-6個療程，要根據化療的療效進行綜合的評估。小細胞肺癌是肺癌當中重要的類型，大多數小細胞肺癌的惡性程度較高，腫瘤細胞的增殖較快，容易發生擴散和轉移的情況。正是由于癌細胞的生長增殖較快，DNA的復制也比較活躍，導致細胞對化療更加敏感。尤其是在第一次進行化療的時候，大多數小細胞肺癌可以獲得明顯縮小。此時對于首次接受化療的小細胞肺癌病人，通常需要化療4個周期，就能達到很好的效果。之后有的病人可能還需要使用單藥化療或者免疫治療，進行維持治療。但如果小細胞肺癌第一次化療出現進展，又進行第二次，甚至第三次治療，化療的療效通常就會大打折扣。此時化療究竟需要幾個療程，主要通過做CT、核磁共振，評價化療的療效。如果化療效果好，可能花了四次即可。如果化療效果不好，可能還需要調整化療方案，并不能明確說明要化幾個療程。