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右室心肌病是絕癥嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
右室心肌病,又稱致心律失常性右室心肌病,根據(jù)不同分型有相應(yīng)的對癥治療方案,并非絕癥。右室心肌病是一種右心室由脂肪組織進(jìn)行性替代,從而出現(xiàn)右心衰竭以及心律失常等相關(guān)表現(xiàn)的心肌病。此種心肌病為常染色體顯性遺傳,臨床上可分為三型,主要分析如下:1、心律失常型:患者主要表現(xiàn)為各種心律失常,以室性心律失常、室速、室顫等為主要表現(xiàn),預(yù)后較差。對于此類患者應(yīng)酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物治療,控制室速、室早等相關(guān)心律失常。對于藥物治療無效的室性心律失常,或既往猝死病史者,應(yīng)積極進(jìn)行埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入;2、右心衰型:患者表現(xiàn)出進(jìn)行性反復(fù)發(fā)作的右心功能不全、右心衰竭。針對此類患者,酌情應(yīng)用利尿劑等藥物,消除水鈉潴留,改善患者血流動力學(xué);3、無癥狀型:患者無明顯改變,僅由心臟彩超等發(fā)現(xiàn)右室擴(kuò)大,此類患者可進(jìn)行定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化,預(yù)后良好。
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