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睡眠障礙癥鑒別診斷

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 王荔 主任醫師
睡眠障礙癥的鑒別診斷,對于這樣的問題,睡眠障礙是一大類疾病,首先要通過睡眠障礙的臨床表現進行分類,先給診斷再進行治療。診斷方面需要涉及它的表現,要根據這幾個類型:失眠、嗜睡、晝夜節律紊亂、與運動相關的睡眠障礙、與呼吸相關的睡眠障礙,先分類再進行鑒別。比如最常見的與運動相關的睡眠障礙,這種情況下有時需要跟癲癇相鑒別,因為有些病人半夜抽動的時候,如果是癲癇可能也是胳膊腿動一下。周期性肢體運動也是胳膊腿動一下,所以對這種發作性的肢體運動需要鑒別是癲癇還是睡眠障礙。有些是異態睡眠,即快眼動期睡眠行為異常,在老年人中非常多見的一種。睡覺中會大喊大叫、拳打腳踢,胳膊腿動一下或者說夢話,如果這時把他推醒,他會說做了個夢,正在跟人吵架,會發出聲音來,這個叫快眼動期睡眠行為異常。這個跟那種夢驚、夢游、夢魘是不一樣的,所以這也是有些區別的。如果是夢魘、特別驚恐,叫醒后會心率快、交感興奮、出汗等,所以這是完全不同的。診斷清楚以后再進行相關的鑒別,必要時加以輔助檢查。
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