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紅霉素和羅紅霉素都是常用的抗菌藥物，紅霉素和羅紅霉素的區別較小，主要有以下幾方面：1、抗菌譜：紅霉素和羅紅霉素較為相似，對革蘭氏陽性菌以及非典型病原菌，具有較好的抗菌作用，但可能羅紅霉素對于軍團菌的抗菌作用更強；2、不良反應：羅紅霉素優于紅霉素，羅紅霉素的不良反應可能比紅霉素少，嚴重程度更輕，體現在藥物對于胃腸道刺激，以及藥品導致的肝臟毒性上，這些方面羅紅霉素的不良反應較少。紅霉素和羅紅霉素屬于大環內酯類抗菌藥物，兩種藥物作用機制相同，主要通過抑制病原菌蛋白質合成起到抗菌功效。這兩種藥物相比較基本上沒有太大區別，患者具體選擇何種藥物，要遵照醫囑執行。