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脂溢性皮炎和銀屑病的區別如下：一、分布部位：脂溢性皮炎是主要分布在油脂分泌區域的皮膚炎癥，包括頭皮、面部、頸部、上胸和上背部。而銀屑病是一個全身都可以分布存在的，具有反復復發性的和免疫相關的炎癥性疾病，可以分布在脂溢性皮炎的常見好發部位，比如頭皮、面部、上胸、上背部。除此以外，還容易分布在腰背部、腹部、四肢。二、臨床表現：1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎的臨床表現，是相對比較泛發的紅斑基礎上，出現一些油膩性的稀薄的鱗屑，皮疹一般沒有明顯的肥厚和增生，可能會有輕度的瘙癢，或者很多病人沒有明顯的瘙癢，這是典型的脂溢性皮炎的表現，頭皮的脂溢性皮炎是紅斑基礎上稀薄的油膩性鱗屑；2、銀屑病：銀屑病的典型表現是肥厚、浸潤增生的斑塊，其皮層明顯比脂溢性皮層要肥厚，表面會有一些肥厚的銀白色的鱗屑。銀屑病的皮疹在頭皮可以出現肥厚增生，出現浸潤，在發際線部位會有明顯增生性斑塊，頭發里面由于整個鱗屑非常厚，可以把頭發束成束狀的表現。在面部銀屑病的皮疹通常邊界較為清晰，不像脂溢性皮炎的邊界不是特別清晰，而且銀屑病的鱗屑也相對更多一點。三、其他損害：銀屑病是一個系統性的損害，除了皮膚表現外，可能會累及關節損害，脂溢性皮炎不會有銀屑病的關節損害。此外銀屑病還會導致銀屑病甲的損害，表現為甲表面頂針樣的凹陷，或者甲的空洞、甲的破損、甲的肥厚、甲的甲分離，但脂溢性皮炎沒有這些表現。所以銀屑病和脂溢性皮炎，還是兩個完全不同類型的疾病。臨床上可以根據皮疹分布的范圍、皮疹肥厚增生的情況、皮疹鱗屑的大小，來綜合進行判斷。