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左肺上葉微小結(jié)節(jié)是什么意思

參與醫(yī)生

左肺上葉微小結(jié)節(jié)通常是指患者的胸片,或者CT在左上肺發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑≤5mm的結(jié)節(jié),這種情況通常叫微小結(jié)節(jié)。微小結(jié)節(jié)可以發(fā)生在左上肺,也可以發(fā)生在肺部的其它部位。微小結(jié)節(jié)有多種原因造成,如普通的炎癥、結(jié)核、隱球菌或其它真菌感染、炎性假瘤等,非炎癥原因可能是自身免疫系統(tǒng)疾病,結(jié)核的陳舊病灶或者是結(jié)核的陳舊病灶留下的鈣化點(diǎn)等。在造成包括微小結(jié)節(jié)在內(nèi)的各種結(jié)節(jié)的原因中,普遍最關(guān)注的是肺癌。早期肺癌可以表現(xiàn)為≤5mm的微小結(jié)節(jié),但是由于結(jié)節(jié)過小,在臨床中很難憑微小結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、邊緣是否光滑、密度是否均勻等確定結(jié)節(jié)是否為惡性腫瘤。如果認(rèn)為它是某種類型感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié),可以采取經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療,如果不能確定結(jié)節(jié)是否為感染性,同時(shí)不能判斷它是腫瘤,可以讓患者繼續(xù)在門診通過CT等方式隨訪觀察。在3-6個(gè)月的隨訪觀察中,要根據(jù)微小結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)、大小、伴隨癥狀的變化進(jìn)一步的分析判斷,采取相應(yīng)的治療措施。
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