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體檢癌胚抗原偏高的原因

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌胚抗原也叫做CEA,是作為血清學腫瘤標志物檢測的常規的項目之一,這個指標偏高主要見于以下幾方面的原因。從腫瘤的層面上來講,主要與消化系統的腫瘤有一定相關性,比如說相應的胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌、膽道癌等,可能都會有偏高的情況,但是也并不絕對。這個指標它的特異性相對要欠佳,有的時候在機體其他腫瘤存在的時候,比如說肺癌、乳腺癌、女性的婦科腫瘤等,這個指標的表達可能也會受到相應的影響,而出現偏高。在臨床上為了進行腫瘤方面的鑒別,最主要的還是要進行影像學的評估。作為一個健康的成年人,還是建議病人進行全身的影像學評估,包括肺部,女性病人包括乳腺、婦科腫瘤,當然還有消化系統的胃鏡、腸鏡、腹彩,或者是腹部CT的相應檢查,來判斷是否有腫瘤存在的可能性。但是除此以外,除了腫瘤方面的原因,可能還要考慮是否有感染炎癥的刺激,或者是有自身免疫性疾病的活動期、類風濕性的關節炎、系統性的紅斑狼瘡,或者是強直性的脊柱炎。在活動期的時候,也會影響到血清學腫瘤標志物的表達,包括癌胚抗原CEA。除此以外,有一些器官、臟器存在功能障礙的時候,這個指標的表達可能也會出現偏差。所以臨床上遇到這樣的問題,要結合臨床表現,還有影像學的評估,來做出綜合的判斷。
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