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坐飛機耳膜穿孔最主要的原因是鼓膜內面和外面承受著不同的壓力，有一側壓力非常大，另外一側壓力很弱，或者是原來兩側的壓力基本相等，突然一側壓力加大后把鼓膜頂壓破。當然有的鼓膜比較厚，不容易破，有的鼓膜很薄，如有的患者得過中耳炎，穿孔后會形成疤痕，鼓膜會特別薄，在極端的氣壓差情況下就會產生穿孔。 坐飛機氣壓會有變化，一般在高空時氣壓相對低，降落到地面的過程中氣壓逐步增大，容易產生鼓膜穿孔或者產生航空性中耳炎。鼻咽部的炎癥、慢性鼻竇炎甚至鼻息肉，或者是急性上呼吸道感染，甚至于感冒都可能會造成咽鼓管堵塞。咽鼓管是中耳腔唯一跟外面相通的通道，堵塞以后中耳腔里面的空氣慢慢被吸收掉，造成很明顯的負壓，鼓膜會內陷。里面的軟組織成分會隨著負壓，滲透到鼓室腔，造成鼓室腔積液，所以感冒、上呼吸道感染或者鼻竇炎造成咽鼓管堵塞的情況下不要去坐飛機，這樣會產生非常不好的后果。