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短暫性腦缺血的主要原因具體如下：1、動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化后血管壁彈性降低、舒縮功能下降、血管內徑變窄，細小的動脈會產生閉塞，從而引起短暫性腦缺血，當側支循環建立以后，供血癥狀會得到緩解；2、高血壓：高血壓會引起腦血管痙攣，引起短暫性腦缺血；3、微小血栓栓塞：經過機體的血液流動，小栓塞栓塞到細小的動脈，會出現一過性腦缺血，再通后會緩解；4、血小板增多癥或高脂血癥：會由于血液黏稠度增加，血流速度緩慢，在細小的血管中會堵塞血管，導致一過性腦缺血；5、不良刺激：如過度用腦、情緒波動、寒冷刺激、過度勞累后，都會引起血管的一過性痙攣，而產生短暫性的腦缺血癥狀。